歯周病の治療について

自分はまだ歯周病にかかる年齢じゃないから大丈夫！と思っていませんか？
歯周病は４０代以降でかかる病気と思われがちですが、
実は２０代から進行し、３０代で急増、４０代で歯を失う原因がむし歯と逆転します。
さらに歯周病は、口の中だけにとどまらず、糖尿病や心臓病をはじめとした全身の疾患にも影響があります。
普段のセルフケアと歯科医院でのプロフェッショナルケアを定期的に受け
歯周病を予防していきましょう。

歯周病とは

歯周病は、むし歯とともに「歯の２大疾患」と呼ばれ、歯周病の原因になる細菌の感染によって起こります。歯の周りに付着した細菌の塊（プラーク）が毒素を出し、歯ぐきに炎症を起こしたり、歯と歯ぐきの隙間に入り込んで、歯を支えている骨を溶かしてしまう病気です。自覚症状がほとんどないため、気がついた時にはかなり悪くなっていることも……。進行具合によっては、歯を抜かなければならない場合もあります。
また生活習慣病の一つである歯周病は、心臓疾患や糖尿病など他の生活習慣病とも深く関係し、歯周病を治したら糖尿病も改善してきたという報告もあります。その他にも、脳血管疾患・脳梗塞・誤嚥性肺炎・骨粗鬆症・低体重児出産・早産・関節炎・腎炎などの全身疾患と互いに悪い影響をおよぼしています。

・歯を支えている組織（歯周組織）についてはこちら
・歯周病の進み方はこちら

歯周病の症状

歯を磨くと血が出る
口臭がつよい
お口の中がネバネバする
歯がグラグラする
歯ぐきがはれている
硬いものが噛みづらい

これらが自覚しやすい症状です。歯周病は、ほとんどの場合、痛みがなく知らない間に進行しますので、ご自身で気付かれた時には、かなり進行していることが多いです。また、歯周病は「歯石を取り除いたら治る」という簡単なものではありませんので、患者さんと私達が協力して、継続的に管理していく事が重要になります。大変かもしれませんが、一緒に「お口の中を健康な状態に戻すこと」を目標に治していきましょう！！

治療の流れ

歯周検査①

まず、歯と歯ぐきの境目の溝（歯周ポケット）の深さを測ります。この時に、出血がないか？歯が揺れていないか？のチェックもします。

★歯周ポケットの正常値は２～３mmですが、大切な事は出血があるかどうかと、汚れがあるかどうかです。数値だけ良くても歯ぐきが炎症を起こしている場合があります。

スケーリング

「上の歯」と「下の歯」の２回に分けてプラークや歯石を除去します。（上下２回に分ける事は、厚生労働省より定められております）

※超音波の振動を利用した器械でクリーニングを行います。

★歯みがき指導（ポイントをお伝えします）も行います

歯周検査②

スケーリングから１週間後以降に再検査をします。ここでは、ブラッシングによって歯ぐきの炎症がおさまったかどうかや、歯ぐきの中の細かい歯石の有無を確認します。１本の歯につき、６箇所で測定する精密な検査となります。

★この精密検査で、深いポケットがあり、出血もある場合は、次のステップへ治療を進めていくことになります。検査結果が良好だった場合は、メインテナンスへ移ります。

SRP

歯周ポケットの深い所に付いた細かい歯石や汚れを取り除きます。お口の中を６つのブロックに分けて、１回の治療で１ブロックずつ丁寧に行います。（合計６回。歯石の付着している状況や残存歯の本数により、回数が変動します。）

★治療中に痛みを感じないように麻酔をします。ほとんどの場合は塗り薬による表面麻酔ですが、それでも痛い場合は麻酔の注射をします。また、一時的にしみたり、歯ぐきが腫れる場合があります。普段から知覚過敏でお悩みの方はスタッフにご相談下さい。感染予防の為、消毒用のうがい薬をご自宅でも使用しましょう。
★歯ぐきの掃除をした後、知覚過敏の症状がでたり、歯ぐきが引き締まる事により、歯肉退縮することがあります。

歯周検査③

SRPから２週間後以降に再検査をします。この検査では、歯ぐきの状態がどのくらい良くなったかを確認します。

歯周外科治療

検査結果が思わしくない場合は、歯周外科治療に進む場合があります。

※適応症があり、すべての方が歯周外科治療に移行するわけではありません。

歯周外科治療の一例
　〜フラップ手術〜

SRP処置は、歯周ポケットの中に付着した歯石や感染している病巣を手探りの状態で除去します。そのため歯周ポケットが深い場合や歯の根の形が複雑な場合は、器具が届かず取り切れないことがあります。

フラップ手術は、SRP処置で取りきれなかった歯石や感染している病巣などを歯肉を切り開いて直接見てきれいに取り除く手術です。